Barreras de acceso a controles prenatales en mujeres con morbilidad materna extrema en Antioquia, Colombia / Barriers to antenatal women with severe maternal morbidity in Antioquia, Colombia

RESUMEN Objetivo El presente estudio busca describir las barreras de acceso a controles prenatales en mujeres que tuvieron morbilidad materna extrema, atendidas en un Hospital de la ciudad de Medellín-Colombia 2017. Método Cualitativo; etnográfico; utilizando la etnoenfermería propuesto por Leininger y la entrevista etnográfica de Spradley. Resultados Se encontró un tema relacionado con la apreciación de la atención en salud que tiene la mujer con morbilidad materna extrema, la cual considera que el sistema de salud no le garantiza un acceso en salud para ella y para su hijo por nacer. Conclusiones Se concluye que el sistema sanitario al que tienen derecho las mujeres del estudio, no es asequible lo que condiciona la inasistencia a los programas de atención prenatal.(AU)

ABSTRACT Objective This study seeks to describe the barriers to access to antenatal care in women with severe maternal morbidity, treated at a hospital in the city of Medellin, Colombia in 2017. Methods Qualitative, ethnographic study using the ethnonursing approach proposed by Leininger, and Spradley's ethnographic interview. Results Women with severe maternal morbidity consider that the health system does not guarantee access to health for them and their unborn children. Conclusions It is concluded that the health system, to which the women included in the study are entitled, is not available, which conditions non-attendance to prenatal care programs.(AU)

Care from the Cultural Perspective in Women with Physiological Pregnancy: a Meta-Ethnography

Objective. This work sought to conduct an interpretative synthesis of qualitative studies on the phenomenon of care from the cultural perspective in women with physiological pregnancy. Methods. The Meta-ethnography method was used with the seven traditional phases by Noblit and Hare to describe the knowledge derived from the results of qualitative studies with relation to the study phenomenon. A bibliographic search was carried out in seven databases. Twenty-nine qualitative studies were pre-selected of which 23 complied with the quality criteria of the Critical Appraisal Skills Program. Results. Upon synthesizing the studies selected, 12 thematic categories emerged: pregnancy: a natural phenomenon in the woman's life; spirituality and family support; the midwife; positive and negative feelings; physical exercise; comfort and rest; feeding; avoid consumption of non-beneficial substances; intrauterine stimulation; heat and cold; sexuality during pregnancy; and traditional beliefs and myths. Conclusion. Synthesis of the studies permitted developing a line of argument, which reveals that the care practices of pregnant women have a cultural legacy of beliefs, values, myths, and customs that are aimed at guaranteeing the protection of the mother and of her unborn child.

Objetivo. Realizar una síntesis interpretativa de los estudios cualitativos sobre el fenómeno del cuidado desde la perspectiva cultural en mujeres con embarazo fisiológico. Métodos. Se empleó el método Metaetnográfico con las siete fases tradicionales de Noblit y Hare, para describir el conocimiento derivado de los resultados de estudios cualitativos con relación al fenómeno de estudio. Se realizó una búsqueda bibliográfica en siete bases de datos. Se preseleccionaron 29 estudios cualitativos, de los cuales 23 cumplieron con los criterios de calidad del Critical Appraisal Skills Programme. Resultados. Al sintetizar los estudios seleccionados, surgieron doce categorías temáticas: El embarazo: fenómeno natural en la vida de la mujer, la espiritualidad y el apoyo familiar, la comadrona, sentimientos positivos y negativos, el ejercicio físico, la comodidad y el descanso, la alimentación, evitar el consumo de sustancias no beneficiosas, la estimulación intrauterina, el calor y frío, la sexualidad en el embarazo y, las creencias tradicionales y los mitos. Conclusión. La síntesis de los estudios permitió el desarrollo de una línea de argumentación la cual revela que las prácticas de cuidado de la mujer gestante cuentan con un legado cultural de creencias, valores, mitos y costumbres que están orientadas a garantizar la protección de la madre y del niño por nacer.

Objetivo. Realizar uma síntese interpretativa de estudos qualitativos sobre o fenômeno do cuidado a partir da perspectiva cultural em mulheres com gestação fisiológica. Métodos. O método Meta-etnografia foi utilizado com as sete fases tradicionais de Noblit e Hare, para descrever o conhecimento derivado a partir dos resultados de estudos qualitativos em relação ao fenômeno de estudo. Uma busca bibliográfica foi realizada em sete bases de dados. Vinte e nove estudos qualitativos foram pré-selecionados, dos quais 23 preencheram os critérios de qualidade do Critical Appraisal Skills Program. Resultados. Ao sintetizar os estudos selecionados, emergiram doze categorias temáticas: Gravidez: um fenômeno natural na vida das mulheres; espiritualidade e apoio familiar; a parteira; sentimentos positivos e negativos; exercício físico; conforto e descanso; a alimentação; evitar o consumo de substâncias não benéficas; estimulação intra-uterina; o calor e o frio; sexualidade na gravidez; e, crenças e mitos tradicionais. Conclusão. A síntese dos estudos permitiu o desenvolvimento de uma linha de argumentação, o que revela que as práticas de cuidados das mulheres grávidas, têm um legado cultural de crenças, valores, mitos e costumes que são destinadas a assegurar a proteção da mãe e seu feto.

Valoración del cuidado de enfermería por parte de adolescentes gestantes antes de una intervención en atención prenatal y después de esta / Evaluation of Nursing by Pregnant Adolescents before and after an Intervention in Prenatal Care / Avaliação de enfermagem por adolescentes grávidas antes e após uma intervenção no pré-natal

Introducción: Investigaciones sobre gestación en mujeres adolescentes han detectado ciertas necesidades, como sentirse escuchadas o apoyadas y recibir trato humanizado. Objetivo: Determinar cómo adolescentes gestantes valoraron el cuidado proporcionado por el servicio de enfermería antes de una intervención y después de esta, en una institución de salud de Bucaramanga, en 2015. Método: Estudio cuasi experimental pretest y postest en 39 adolescentes asistentes a atención prenatal. Para la valoración del cuidado se utilizó la Escala Profesional de Cuidado, organizada en las subescalas: sanador compasivo y competente. La valoración pretest se realizó después del control prenatal convencional, por enfermería, y la postest, después de la intervención de cuidado, fundamentada en la teoría de Swanson. Resultados: Aunque las valoraciones del cuidado fueron excelentes antes de la intervención, mejoraron posteriormente, lo que muestra un aumento de puntajes mínimos de 48 antes, a 57 después de la intervención, y en disminución de las desviaciones estándar 2,6704 y 0,6863, respectivamente. Estos cambios son notorios en el sanador compasivo referido a la relación afectuosa y de confianza que establece el enfermero(a) en la interacción de cuidado. Conclusiones: La teoría de Swanson permitió abordar a la adolescente en la atención prenatal, supliendo necesidades de escucha, trato humanizado y apoyo. Ello se evidencia en la valoración posterior.

Introduction: Research on pregnancy in adolescent women has detected certain needs, such as feeling heard or supported and receiving humane treatment. Objective: To determine how pregnant adolescents evaluated the care provided by the nursing service before and after an intervention at a health institution in Bucaramanga in 2015. Method: Quasi-experimental pretest and posttest study in 39 adolescents attending antenatal care. For the assessment of care, the Professional Care Scale was used, organized in the subscales: compassionate and competent healer. The pretest evaluation was carried out after the conventional prenatal control, by nursing, and the posttest, after the care intervention, based on Swanson's theory. Results: Although the values of the care were excellent before the intervention, they improved later, which shows an increase of minimum scores of 48 before, to 57 after the intervention, and in decrease of the standard deviations 2.6704 and 0.6863, respectively. These changes are notorious in the compassionate healer referred to the affectionate and trusting relationship established by the nurse in the care interaction. Conclusions: Swanson's theory allowed to approach the adolescent in prenatal care, supplying listening needs, humanized treatment and support. This is evidenced in the subsequent assessment.

Introdução: Pesquisas sobre gravidez em adolescentes detectaram certas necessidades, como sentir-se ouvido ou apoiado e receber tratamento humanizado. Objetivo: Determinar como adolescentes grávidas apreciado o atendimento prestado pelo serviço de enfermagem antes da cirurgia e depois disso, em uma instituição de saúde de Bucaramanga, em 2015. Método: Pré-teste quasi-experimental e estudo pós-teste em 39 adolescentes freqüentando pré-natal. Para a avaliação do atendimento, utilizou-se a Escala de Cuidados Profissionais, organizada nas subescalas: curador compassivo e competente. A avaliação do pré-teste foi realizada após o controle pré-natal convencional, pela enfermagem, e o pós-teste, após a intervenção assistencial, com base na teoria de Swanson. Resultados: Embora as avaliações foram excelente cuidado antes de cirurgia, posteriormente melhorados, que mostra um aumento na pontuação mínima de 48 antes de 57 após a intervenção, e diminuíram os desvios padrão e 0,6863 e 2,6704, respectivamente. Essas mudanças são notórias no curandeiro compassivo referente à relação afetiva e de confiança estabelecida pelo enfermeiro na interação do cuidado. Conclusões: A teoria de Swanson permitiu abordar o adolescente no pré-natal, suprindo necessidades de escuta, tratamento humanizado e apoio. Isto é evidenciado na avaliação subsequente.

Needs of Parents in Caring for Their Children in a Pediatric Intensive Care Unit / Necesidades de los padres para cuidar a sus hijos en una Unidad de Cuidados Intensivos Pediátrica / Necessidades dos padres para cuidar aos seus filhos numa Unidade de Tratamento Intensivos Pediátrica

Objective.This work sought to describe the needs of parents to participate in caring for their children hospitalized in a pediatric intensive care unit (PICU). Methods. This is a qualitative study based on the ethno-nursing research method proposed by Leininger. For data collection and analysis, in-depth open interviews were used, along with field notes and enabler guidelines proposed by Leininger: stranger-friend, observation, participation, reflexion, and the Sunrise model. Parents of children hospitalized in a PICU in the city of Tunja (Boyacá, Colombia) participated between February 2012 and October 2013. Results. The needs of parents to care for their children were described in the following themes: clear and timely communication, familiarization with technology, the value of the family, favoring the parent-children interaction during visits, and valuing and respecting generic (folk) knowledge. Conclusion. The study provides knowledge, from the cultural perspective of parents with children hospitalized in PICU, as input to plan and develop care actions with them, according to their own needs.

Objetivo.Describir las necesidades de padres para participar del cuidado de sus hijos hospitalizados en la Unidad de Cuidado Intensivo Pediátrico (UCIP). Métodos. Investigación cualitativa basada en el método de la etnoenfermería propuesto por Leininger. Para la recolección y análisis de la información se utilizaron la entrevista abierta a profundidad, las notas de campo y guías facilitadoras propuestas por Leininger: Extraño amigo, Observación, Participación Reflexión y el modelo del sol naciente. Participaron los padres de niños hospitalizados en una UCIP de Tunja (Boyacá, Colombia) entre febrero de 2012 y Octubre de 2013. Resultados. Se describen las necesidades de los padres para cuidar a sus hijos en los siguientes temas: Comunicación clara y oportuna, Familiarización con la Tecnología, El valor de la familia, Favorecer la interacción de padres-hijos durante la visita y Valorar y respetar el conocimiento genérico. Conclusión. Se describieron las necesidades de los padres en el cuidado de sus hijos internados en una UCIP. La enfermera debe tener en cuenta el conocimiento genérico de las personas y respetar las creencias que ellas tengan, con el fin de fortalecer su desempeño como profesional mediante la aplicación de teorías en enfermería.

Objetivo.Descrever as necessidades de pais para participar do cuidado dos seus filhos hospitalizados na Unidade de Tratamento Intensivo Pediátrico (UTIP). Métodos. Investigação qualitativa baseada no método da etnoenfermagem proposto por Leininger. Para a recolecção e análise da informação se utilizaram a entrevista aberta a profundidade, as notas de campo e guias facilitadoras propostas por Leininger: Estranho amigo, Observação, Participação Reflexão e o modelo do sol nascente. Participaram os pais de crianças hospitalizadas numa UTIP de Tunja (Boyacá, Colômbia) entre fevereiro de 2012 e Outubro de 2013. Resultados. Se descrevem as necessidades dos pais para cuidar aos seus filhos nos seguintes assuntos: Comunicação clara e oportuna, Familiarização com a Tecnologia, O valor da família, Favorecer a interação de pais-filhos durante a visita e Valorar e respeitar o conhecimento genérico. Conclusão. Se descreveram as necessidades dos pais no cuidado dos seus filhos internados numa UTIP. A enfermeira deve ter em conta o conhecimento genérico das personas e respeitar as crenças que elas tenham, com o fim de fortalecer seu desempenho como profissional mediante a aplicação de teorias em enfermagem.

Significados que las gestantes hospitalizadas le atribuyen a la experiencia de tener preeclampsia / Meanings hospitalized pregnant attribute to the experience of having preeclampsia / Significado que as grávidas internadas atribuem para a experiência de ter pré-eclâmpsia

Este estudio tuvo como objetivo describir los significados que un grupo de gestantes hospitalizadas le atribuyen a la experiencia de tener preeclampsia. Es una investigación cualitativa tipo etnoenfermería. Para la recolección de la información se tuvo en cuenta la Guía observación-participación-reflexión, propuesta por Leininger. Se hicieron entrevistas abiertas a profundidad a ocho gestantes como informantes clave y a cinco enfermeras como informantes generales. La muestra se obtuvo por saturación de la información. En el análisis de datos se aplicaron las cuatro fases propuestas por Leininger: recolección de la información, identificación y categorización de los descriptores y componentes, análisis contextual y de patrones y establecimiento de unos temas centrales. Los resultados de esta investigación aportan conocimiento teórico para brindar cuidado culturalmente congruente a gestantes con preeclampsia y, así, ser un complemento para su atención integral. Las mujeres requieren que el equipo de salud que las atiende les informen de manera clara y completa sobre su situación de salud, la de su hijo por nacer y los cuidados que necesitan. Las mujeres conocen sobre signos y síntomas de alarma para la preeclampsia, pero no los perciben. Los cambios emocionales, sociales, espirituales, producidos en la mujer, por su enfermedad y por la hospitalización, necesitan ser tenidos en cuenta para el cuidado de enfermería.

This study aimed at describing the meanings that a group of hospitalized pregnant attributed to the experience of having preeclampsia. It is a qualitative research of ethno nursing type. To collect the information the Observation-participation-reflection guide, given by Leininger was taken into account. Open interviews were conducted to eight pregnant women as key informants and five nurses as general informants. The sample was obtained by saturation of information. During data analysis, the four phases proposed by Leininger were applied: data collection, identification and categorization of descriptors and components, analysis of context and patterns and establishment of central themes. The results of this research provide theoretical knowledge to give culturally coherent care to pregnant women with preeclampsia and thus be a complement to their comprehensive care. Women require the health care team that serves them to inform them clearly and comprehensively about their health situation, that of their unborn child and the care they need. Women know about signs and alarming symptoms of preeclampsia, but do not perceive them. The emotional, social and spiritual changes produced in women by their illness and hospitalization need to be considered for nursing care.

Este estudo teve como objetivo descrever os significados que uma turma de mulheres grávidas internadas atribuíam à experiência de ter pré-eclâmpsia. Trata de pesquisa qualitativa tipo etnoenfermagem. Para a coleta da informação levou-se em conta a Guia observação-participação-reflexão, proposta por Leininger. Fizeram-se entrevistas abertas em profundidade a oito grávidas como informantes-chave e cinco enfermeiras como informantes gerais. A amostra foi obtida por saturação de informação. Na análise de dados foram aplicados os estágios propostos por Leininger: coleta da informação, identificação e categorização dos descritores e componentes, análise contextual e de padrões e estabelecimento de temas centrais. Os resultados da pesquisa aportam conhecimento teórico para brindar às grávidas com pré-eclâmpsia, cuido culturalmente congruente e, mesmo assim, ser complemento para seu atendimento integral. As mulheres precisam da equipe de saúde que serve para informá-las de maneira clara e abrangente sobre sua situação de saúde, a da criança por nascer e o cuido que elas estão precisando. As mulheres conhecem dos signos e sintomas de alarma da préeclâmpsia, mas elas não os percebem. As mudanças emocionais, sociais, espirituais produzidas na mulher, pela doença e internação precisam serem levadas em conta para o atendimento em enfermagem.

Cuidado cultural del diabético amputado / Cultural care for the diabetic amputee

ObjetivoIdentificar el cuidado émic y el cuidado étic documentado en pacientes con amputación por pie diabético con el fin de plantear los modos de acción-decisión que faciliten un cuidado de Enfermería culturalmente congruente en el hogar de estos pacientes.MetodologíaPara la descripción del cuidado émic se usaron como técnicas de recolección de información: la observación, las notas de campo y las entrevistas abiertas y a profundidad. Se aplicó la matriz del marco lógico y los constructos de cuidado émic, étic y modos de acción-decisión de la teoría de Madeleine Leininger de la diversidad y universalidad de los cuidados culturales. ResultadosSe encontraron prácticas a mantener como: adaptación de lugares de la casa para el aseo propio, bolsas bajo el muñón, uso de caléndula, retiro de prótesis para dormir, alimentación hipoglúcida, apoyo familiar y colocación de imágenes religiosas. Los cuidados a reestructurar fueron: uso de cortauñas y uso de la planta cordoncillo y los cuidados a negociar los relacionados con el uso de talco, la permanencia en lugares con moscas, la regulación de la adherencia farmacológica y el uso de hierbamora.ConclusionesSe encontró que la mitad de los cuidados identificados en el hogar deben negociarse y reestructurarse para poder brindar cuidado culturalmente congruente y la otra mitad deben mantenerse fomentando su preservación.

ObjectiveTo identify the emic and etic care documented in patients with diabetic foot amputation in order to raise the modes of action-decision to facilitate a culturally congruent nursing care at home for these patients.MethodologyFor the description of the emic care, the following data collection techniques were used: observation, field notes, and open and in-depth interviews. It was applied the logical framework matrix and the constructs of emic and etic care and modes of action-decision from Madeleine Leininger's theory of diversity and universality of cultural care.ResultsSome practices that should be kept were found, such as: adaptation of places in the house for their own personal cleaning, bags under the stump, use of calendula, removal of prosthesis before sleeping, low-sugar food, family support, and placement of religious images. The cares to be restructured were the use of nail clippers and the use of the Cordoncillo plant. The ones to be negotiated were the use of talcum, staying in places with flies, the regulation of medication adherence and the use of nightshade.ConclusionsIt was found that half of the identified home care should be negotiated and restructured to provide culturally congruent care, and the other half should be kept encouraging their preservation.

Visión de las madres en el cuidado del hijo prematuro en el hogar / Vision of mothers in care of premature babies at home

Objetivo: describir el significado que tiene para las madres cuidar el recién nacido prematuro en el hogar, desde su contexto cultural.Diseño: estudio de tipo cualitativo etnográfico basado en la teoría de Madeleine Leininger.Muestra: la información, obtenida de observación y 23 entrevistas a las madres en su hogar, se recolectó y se analizó según la entrevista y análisis etnográficos de James Spradley.Participantes: ocho madres de recién nacidos prematuros que asistieron a control al Programa Madre Canguro Integral, Hospital Universitario San Ignacio, entre noviembre de 2007 y mayo de 2008.Resultados: surgen dos temas: cuidados directos al recién nacido prematuro y el camino hacia la adaptación.El cuidado directo al recién nacido prematuro en el hogar significa para la madre cangurear, masajear, proteger del frío, alimentar al niño, mantener la higiene, conservar la protección del medio, dar amor, suministrar oxígeno suplementario al bebé si lo requiere y saber sobre las señales del niño. El camino hacia la adaptación materna tiene para las madres un objetivo: “criar el niño”. Ellas manifiestan lo difícil que son las noches, expresan sus sentimientos y finalmente describen la adaptación materna como el acostumbrarse.Conclusión: la visión de las madres cuidando el recién nacido prematuro es universal: significa “cuidar mucho al niño” y estar pendientes; por otra parte, la connotación de cuidado es diversa porque cada madre lo cataloga, desde su propia percepción, como cuidado extremo, básico, esencial y especial.También las madres dejaron conocer creencias, valores, tradiciones y mitos.

Purpose: To describe the significance of taking care of premature babies at home for mothers, from their cultural context.Design: qualitative ethnographic study based on Madeleine Leininger’s theory.Sample: Information obtained from observation and 23 interviews to mothers at home was collected and analyzed in accordance to the interview and James Spradley ethnographic analysis.Participants: eight mothers of premature newborns attending control at the Integral Kangaroo Mother Program (Programa Madre Canguro Integral), Hospital Universitario San Ignacio, between November 2007 and May 2008.Results: Two subjects arise: premature newborn care and the way to adaptation.Direct care to premature newborns at home means for the mother to “kangaroo”, to massage, to protect from cold and to feed the baby, to maintain hygiene, to maintain protection of the environment, to provide love, to provide supplementary oxygen to the baby if required and to know baby’s signs. The way to maternal adaptation has a purpose for mothers: “to raise the baby”. They express how difficult nights are, they express their feelings and finally, they describe maternal adaptation such as getting used to it.Conclusion: The image of mothers taking care of premature newborns is universal: it means “taking good care of the baby” and paying attention; on the other hand, the connotation of care is diverse as each mother catalogues it from her own perception as extreme, basic, essential and special care.Mothers also showed beliefs, values, traditions and myths.

Objetivo: descrever o significado do cuidado do recém nascido prematuro em casa para as mães desde seu contexto cultural.Desenho: estudo de tipo qualitativo etnográfico baseado na teoria de Madeleine Leininger.Amostra: a informação obtida da observação e 23 entrevistas às mães em casa, a informação foi reunida e analisada segundo a entrevista e análises etnográficos de James Spradley.Participantes: oito mães de recém nascidos prematuros que compareceram para controle no Programa Mãe Canguru Integral, Hospital Universitário São Ignácio, entre novembro de 2007 e maio de 2008.Resultados: surgem duas questões: cuidados diretos ao recém nascido prematuro e o caminho até a adaptação.O cuidado direto ao recém nascido prematuro em casa implica para a mãe carregar, massagear, proteger do frio, alimentar à criança, manter a higiene, conservar a proteção do médio, dar amor, suprir oxigeno suplementar ao bebê quando o precisar e saber sobre os sinais da criança. O caminho para a adaptação materna está dirigido a um objetivo para as mães: “criar a criança”. Elas expressam que as noites são muito difíceis e expressam seus sentimentos e finalmente descrevem a adaptação materna ao hábito.Conclusão: a visão das mães sobre o cuidado do recém nascido prematuro é universal: “cuidar muito da criança” e ficar sempre atenta; por outro lado, a conotação de cuidado é diversa porque cada mãe o cataloga, desde sua própria percepção, como cuidado extremo, básico, essencial e especial.Também as mães compartilharam crenças, valores, tradições e mitos.

La madre dice: el dolor de mi bebé es mi dolor / Mother says: my baby´s pain is my pain / A mãe diz: a dor do meu bebê é a minha dor

Objetivo: describir los sentimientos de las madres y el apoyo social con el que cuentan cuando su recién nacido siente dolor.Metodología: estudio cualitativo, de pequeño alcance, con metodología etnográfica. Se realizaron 22 entrevistas en profundidad a 8 madres, con promedio de 2 a 4 por informante. La muestra fue la saturación de información seleccionada por pertinencia y adecuación; se utilizaron notas de campo y observación participante. Los datos se analizaron según la metodología de James Spradley.Resultados: el tema central fue: el dolor del recién nacido lo conocen, sienten y alivian las madres con apoyo familiar. El primer subtema (ya publicado): Las madres conocen y alivian el dolor del recién nacido, y el segundo: La madre siente el dolor del recién nacido y se apoya en su familia; está constituido por dos dominios: Preocupación, dolor y amor son sentimientos maternos frente al dolor del recién nacido.La familia y los amigos son clases de apoyo de la madre.Conclusiones: el dolor del neonato y el desconocimiento de la causa y forma acertada de aliviarlo producen estrés en la madre y estrechan la relación madre-hijo, toda vez que ella cree experimentar el mismo dolor que el hijo, quien le demanda protección y cuidado como respuesta de alivio, acción que es prioritaria frente a sus propios sentimientos y necesidades. Por tanto, la madre desea ser cuidada como ser humano que sufre, requiere de familiares y personas cercanas que le ofrezcan apoyo emocional expresado en la compañía y la confianza e información cuando solicita orientación, consejo o ayuda en la toma de decisiones, sin desconocer su contexto cultural; estos aspectos son coherentes con la teoría propuesta por Madeleine Leininger, por cuanto el punto de vista del mundo de la madre y los factores de la estructura social que incluye la relación familiar influirán en los significados, las expresiones y modos de cuidar a su hijo con dolor de acuerdo con su entorno cultural.

Objective: describe the mothers´ feelings and the social support they receive when their newborn is in pain.Methodology: short-scope qualitative study with ethnographic methodology. Twenty-two in depth interviews with 8 mothers, with an average between two and four each. The sample corresponded to the saturation of the information selected by relevance and adaptation; field notes and participant observations were used. Data were analyzed according to the James Spradley´s methodology.Results: the main topic was “The newborn´s pain is known, felt and relieved by mothers with family support”. The first sub-topic (already published): “Mothers know and relief their newborn´s pain”, and the second: “The mother feels her newborn´s pain and looks for support in her family”; comprises two domains: Concern, pain and love are maternal feelings in face of the newborn´s pain.The family and relatives are types of support to the mother.Conclusions: the newborn´s pain and the lack of awareness about the cause and the proper manner to relief the pain cause stress in the mother and strengthen the mother-child relation, as she believes to endure the same pain than her child´s, who demands protection and care as relief response, a priority action for their own feelings and needs. Hence, the mother wishes to be taken care of as a suffering human being. This requires relatives and people to give emotional support in the way of company and trust, and information whenever guidance, advice, or help in making decisions is needed taking into account the cultural context. These aspects are coherent with the theory posited by Madeleine Leininger, since the viewpoint of the mother´s world and the factors inherent to the social structure that includes the family relation will have a bear on the meanings, expressions and ways of taking care of her child as dictated by her cultural background.

Objetivo: descrever os sentimentos das mães e o apoio social recebido quando seu recém-nascido sente dor.Metodologia: estudo qualitativo, de pequeno alcance, com metodologia etnográfica. Realizaram-se 22 entrevistas em profundidade a oito mães, com uma média dentre duas a quatro entrevistas por informante. A amostra consistiu da saturação de informação selecionada por pertinência e adequação; utilizaram-se notas de campo e observação aos participantes. Os dados foram analisados segundo a metodologia de James Spradley.Resultados: o tema central foi As mães conhecem, sentem e aliviam a dor do recém-nascido com apóio familiar. O primeiro sub-tema (já publicado): As mães conhecem e aliviam a dor do recém-nascido, e o segundo: A mãe sente a dor do recém-nascido e procura apoio na família; estão constituídos por duas áreas: Preocupação, dor e amor são os sentimentos maternos frente à dor do recém-nascido.A família e os amigos são classes de apoio da mãe.Conclusões: a dor do neonato e o desconhecimento da causa e forma adequada de aliviá-lo causam estresse na mãe e fortalecem a relação mãe-filho, sendo que ela acredita sofrer a mesma dor do que seu filho, quem lhe exige proteção e cuidado como resposta de alívio, ação que é prioritária frente aos seus próprios sentimentos e necessidades. Por tanto, a mãe deseja ser cuidada como ser humano que sofre, e precisa de familiares e pessoas próximas que providenciem apoio emocional expressado na companhia e na confiança e informação quando solicita orientação, conselho ou ajuda na tomada de decisões, sem desconhecer seu contexto cultural; esses aspectos são coerentes com a teoria proposta por Madeleine Leininger, visto que a perspectiva do mundo da mãe e os fatores da estrutura social que inclui a relação familiar influirão nos significados, expressões e modos de cuidar de seu filho com dor de acordo com seu entorno cultural.

Las madres conocen y alivian el dolorde los recién nacidos / Mothers know and alleviate the pain of the newborn

Objetivo: describir el significado del dolor del recién nacido,para lamadre y sus prácticas de cuidado para aliviarlo.Metodología: estudio cualitativo, etnográfico y de pequeñoalcance. La muestra fue la saturación de información,mediante 22 entrevistas en profundidad a 8 madres; se utilizaronnotas de campo y observación participante. El análisis siguióla metodología de James Spradley.Resultados: el tema central es “El dolor del recién nacidolo conocen, sienten y alivian las madres con el apoyo familiar”;uno de los subtemas es “Las madres conocen y alivian eldolor de su recién nacido”, que comprende cinco dominios:• Dolor en diferentes partes del cuerpo: clases de doloren el recién nacido;• Mirar, tocar y percibir: formas en que la madre identificael dolor;• El llanto y los comportamientos: formas en que el reciénnacido manifiesta el dolor;• Gases, hábitos alimentarios maternos y creencias: causasdel dolor en el recién nacido;• Prácticas caseras, rituales y medicamentos: formas dealiviar el dolor.Conclusión: para la madre el dolor del neonato es amenazaa la salud y la vida. Sabe cuándo y dónde le duele y susprácticas de alivio son consecuentes con el conocimiento cultural.Para ellas tiene causas orgánicas, ambientales y míticas;luego el cuidado de enfermería debe ser sensitivo y congruentecon la cultura materna.

La condición materna y el ejercicio en la gestaciónfavorecen el bienestar del hijo y el parto / Maternal condition and exercise during pregnancy benefit the unborn well being and labor / A condição materna e o exercício na gestação favorecem o bem-estar do filho e o parto

El estudio tuvo como objetivo descubrir el significado delejercicio físico en la etapa prenatal a partir de las creencias yprácticas que tienen las gestantes del programa de control prenatalde la ESE Hospital San Rafael de Girardot.El diseño fue cualitativo, de tipo etnográfico, basado en laetnoenfermería de la teoría transcultural de Leininger. Se utilizóla entrevista etnográfica y el análisis etnográfico de Spradley;se realizaron en promedio tres entrevistas con cada una delas ocho informantes, hasta que hubo saturación de la informaciónrecibida. La muestra estuvo representada por la calidad deinformación brindada. A partir del análisis a profundidad seconstruyeron tres dominios y taxonomías: 1. Condición materna,2. Condiciones del hijo por nacer, 3. El parto.El estudio reveló que el ejercicio físico es una forma comolas mujeres gestantes se preparan para el parto; estas mujerestienen diversas prácticas y creencias sobre el ejercicio físicoprenatal, influenciadas por su contexto cultural, y le asignan alejercicio un significado propio.Para las gestantes el ejercicio físico es cualquier actividadque se realice a diario, incluyendo los quehaceres del hogar y elcaminar. Es por medio del ejercicio que preparan el cuerpopara el parto.Se mostró que ellas tienen formas diferentes de interpretary de practicar el ejercicio físico durante el embarazo y que esnecesario que el profesional de la salud no lo desconozca paralograr brindar un cuidado congruente con la cultura de las mujeresgestantes.

Significado del cuidado de si y de su hijo por nacer en gestantes desplazadas / Significance of Self-Care and Prenatal Care among Displaced Pregnant Women

Este estudio forma parte de la línea de investigación Cuidado Materno Perinatal desde la Enfermería Transcultural, de la Facultad de Enfermería de la Universidad Nacional de Colombia. Tuvo como objetivo general explorar el significado del cuidado de sí y de su hijo por nacer para un grupo de gestantes desplazadas residenciadas en Bogotá, a partir de sus propias creencias y prácticas. Fue realizado en la Capital de la República, en las localidades de Suba y Cuidad Bolívar, en el 2006. Es una investigación de tipo cualitativo; el método utilizado fue la etnoenfermería; para el manejo de los datos se aplicó el análisis etnográfico de Spradley. La población estuvo compuesta por 12 gestantes, los datos se recolectaron mediante la entrevista individual y grupal, y por observación.Se encontró el tema “Significado del cuidado de si y de su hijo por nacer en gestantes desplazadas”.Dentro de los aprendizajes de este estudio se puede ver cómo estas personas desarrollan gran capacidad de adaptación y realizan prácticas de cuidado para proteger al hijo/a por nacer.

Mirando el cuidado cultural desde la óptica de Leininger / Cultural care observation from Leininger’s perspective

Introducción: Comprender el cuidado desde la perspectiva de Leininger, implica aprender de las personas sus formas de vida, sus contextos, sus sentimientos, sus preocupaciones, sus creencias, prácticas y valores, en sucesos tan diversos como maternidad, paternidad, nacimiento, adolescencia, adultez, vejez, enfermedad y muerte, con el fin primordial de ofrecer un cuidado coherente con la cultura. Investigación y práctica en enfermería transcultural: Este aprendizaje sobre el cuidado que los individuos adquieren, necesariamente se desarrolla cuando se interactúa con las personas a las que se cuida; la interacción requiere preparación, sensibilidad y pensamiento crítico, para descubrir y captar las distintas significaciones que las personas dan a sus vidas y sus propios cuidados. Reflexión final: La investigación se configura en una puerta de entrada que permite percibir esas perspectivas y también en un puente que aproxima al profesional de enfermería a la cotidianidad de las personas para aprender de ellas.

Introduction: Understanding care from Leininger’s perspective implies learning about people’s living ways, their environments, their feelings, their worries, their beliefs, their practices as well as their values in different events, such as motherhood, fatherhood, birth, adolescence, adultness, elderliness, diseases and death, with the main objective of offering a care agreeable and compatible to their culture. Research and practice in transcultural nursing: This learning related to the care that persons have by themselves, necessarily indicates or suggests an interaction with them. However, an interaction requires preparation, sensitiveness and a critical thought in order to discover and to grasp all of the different meanings that people give to their lives and their own care. Reflection: This investigation has been configured as an entry door to get those points of view and as a bridge to approximate the professional nursing towards quotidian people’s lives in order to obtain knowledge from them.

Transitando la adolescente por el puerperio. Amenazas, peligros y acciones de protección durante la dieta / Journeying the adolescent by puerperio. Threats, dangers and protections during the diet

Entender las costumbres, los valores y los mitos asociados a la “dieta”, término con el que las adolescentes se refieren al postparto en Colombia, permite ofrecer un cuidado culturalmente congruente. Con ese propósito se entrevistaron 16 adolescentes, en dos ciudades capitales, utilizando la etnografía focalizada. Los conceptos y las prácticas de las jóvenes presentan un agudo contraste con aquellos promovidos en el modelo biomédico de la procreación en la medicina occidental. Un aspecto que transita en casi todas las prácticas que desarrollan las adolescentes es el mantenimiento del balance calor-frío, dentro de su cuerpo y con el ambiente. El descubrimiento cultural por parte de las enfermeras permite renovar la práctica profesional y propiciar la sensibilidad en el cuidado